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脑血管病六大危险因素

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  进入秋季,老年人须当心脑血管病的侵袭。因为秋季气温不稳定,冷热交作,气压和气温变化大,在每次气温转冷的过程中,气压和气湿的变化可使人脑的血管难以适应而发病,招致中风发作。所以家有老人要格外留意天气预报,及时叮嘱老人增减衣服,定期监测血压变化,保持心理平衡,防止引发脑血管意外。

  脑血管病的危险因素分为不可干预和干预的两种,天气、年龄和性别是不可干预的危险因素,但高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常等危险因素是可以干预的。

  目前我国人群中促发心脑血管疾病的危险因素迅速攀升,且出现多种危险因素叠加现象。研究已证实高血压、糖尿病、血清胆固醇水平及吸烟等与心脑血管病多发有直接关系,但值得重视的是,到目前为止,这些主要危险因素在我国人群中不仅没有下降,反而以“触目惊心”的速度上升,积极控制各种危险因素至关重要。

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  危险因素1:高血压

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  当前我国高血压患者的数量正在快速递增,且多数患者血压控制不理想,这可能是导致脑血管病高发的最主要原因。高血压的治疗目标主要是提高控制率,以减少脑卒中等合并症的发生,患者收缩压与舒张压的达标同等重要,血压水平<140/90mmHg为宜。

  ★建议:主动关心自己的血压,35岁以上成人需要开始留意自己的血压,高血压患者更应经常测量血压,以调整用药剂量。健康的生活方式对预防高血压非常重要——减重 腹部肥胖比体重指数BMI(kg/㎡)保持在20-24;限盐 每天控制在6克以下;减少膳食脂肪,每日食用新鲜蔬菜400-500克,水果100克,肉类50-100克,鱼虾类50克,奶类250克,食油20-25克,蛋类每周3-4个,少吃糖类和甜食;保持适当的体力活动;戒烟、限酒,嗜酒者男性每日饮酒<20-30克,女性<15-20克。

  危险因素2:心脏病

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  美国一项研究结果表明,无论何种血压水平,有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。心房纤颤是脑卒中的一个重要的危险因素,对其进行有效的治疗可以预防脑卒中的发生。非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%-5%,大约占血栓栓塞性卒中的50%。

  ★建议:40岁以上应定期体检,早期发现心脏病;冠心病高?;颊哂υ谝缴傅枷路眯〖亮堪⑺酒チ只蚱渌寡“迥鄣囊┪?。对非瓣膜病性房颤患者,在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗。

  危险因素3:糖尿病

  糖尿病是脑血管病的危险因素。在糖尿病高发的欧美国家,糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素,2型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。

  ★建议:有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖,空腹血糖应<7mmoI/L。轻度糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼,2-3个月后血糖控制仍不满意者,应按医嘱服降糖药或使用胰岛素治疗。

  危险因素4:血脂异常

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  进食大量油腻的食物,血液带着脂肪在全身游动,高脂血症可以增加血黏度,加速脑动脉硬化的进程,与缺血性脑中风有关。血清总胆固醇水平过低时可增加脑出血的风险。

  ★建议:血脂异常尤其是合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者,首先应改变不健康的生活方式,必要时选择降脂药物,并定期复查血脂。

  危险因素5:吸烟

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  吸烟会影响全身血管和血液系统,加速动脉硬化,升高纤维蛋白原水平,促使血小板聚集等。经常吸烟是一个公认的缺血性脑中卒的危险因素,其危险度随吸烟量而增加。长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。

  ★建议:戒烟;在办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设立无烟区,以减少被动吸烟的危害。

  危险因素6:饮酒

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  酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性,长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致中青年脑梗死的危险因素。

  男性每天喝白酒不超过50ml(酒精含量<30克),啤酒不超过640ml,葡糖酒不超过200ml(女性饮酒量需减半)可能会减少心脑血管病的发生。而每天饮酒大于5个“drink”者(1个“drink”相当于11-14克酒精),发生脑梗死的危险性明显增加,酒精可能通过升高血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血流量等增加卒中。

  ★建议:饮酒一定要适度,不要酗酒;男性每日饮酒的酒精含量不应超过20-30克,女性不应超过15-20克。对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管病;孕妇更应忌酒。

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